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Dati dichiarante Con la presente il/la sottoscritto/a dichiara di procedere all’estirpazione delle piante di cui alla DDS in oggetto.
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In qualità di
Specificare se diverso dall’intestatario indicato nella DDS di cui all’oggetto, in tal caso allegare relativa documentazione probatoria.
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Documento di riconoscimento(Obbligatorio) Allegare copia del documento di riconoscimento in corso di validità, debitamente firmata e datata in calce.
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Dati abbattimento In caso di abbattimento volontario , rispetta ed accetta quanto prescritto nell’atto in oggetto e pertanto comunica:
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Numero telefonico(Obbligatorio)
Per le comunicazioni sulle operazioni di estirpazione l’Ispettore Fitosanitario potrà contattare il seguente numero telefonico (necessario per definire gli accordi operativi di campo).
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Dati per contributo Il contributo per ogni albero abbattuto che potrà essere riconosciuto qualora ritenuto ammissibile, deve essere corrisposto a:
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Dichiarazione sostitutiva dell'atto di notorietà (art. 47 D.P.R. 28 dicembre 2000, n.445) Il/La sottoscritto/a consapevole che le dichiarazioni mendaci, in applicazione dell’art. 76 del D.P.R. 445/2000, sono punite ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia e che comunque comportano la decadenza dai benefici eventualmente conseguiti con il provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera
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DICHIARA ALTRESÌ DI ESSERE(Obbligatorio)
Proprietario, comproprietario, nudo proprietario etc…
Nel caso in cui le piante estirpate appartengano a più comproprietari, preferibilmente, uno solo di essi richiede l’intero indennizzo allegando la delega degli altri comproprietari come da schema riportato nel mod. 4 della D.G.R. 940/2017, pubblicata sul sito istituzionale www.emergenzaxylella.it.
ARIF PUGLIA